L’articulation du genou est formée d’un « tandem » mobile du tibia et du fémur. Leur déplacement latéral est empêché par la rotule et un mouvement de glissement facile est assuré par une couche élastique de tissu cartilagineux durable.
L'épaisseur du cartilage « sain » tapissant les surfaces articulaires des os de l'articulation du genou est de 5 à 6 mm.
Cela suffit pour adoucir le frottement mécanique des os et absorber la charge de « choc ». Une maladie qui entraîne la destruction du tissu naturel amortisseur et la déformation de l'articulation - gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou - présente des symptômes désagréables et son traitement est souvent compliqué par le déclenchement d'un mécanisme compensatoire des structures osseuses.
Quelles sont les causes de la maladie ?
Il existe une opinion selon laquelle la gonarthrose du genou est une conséquence des « dépôts de sel ». Cependant, la calcification ou le dépôt de sels de calcium dans les ligaments du genou n'a aucune signification indépendante et constitue davantage une conséquence qu'une cause.
Qu'est-ce que la gonarthrose et comment est-elle traitée ?
En réalité, le « point de départ » doit être considéré comme une violation de l'apport sanguin aux petits vaisseaux osseux et sa conséquence – des difficultés dans le trophisme du tissu cartilagineux et son épuisement. S'ensuit une déformation du cartilage hyalin. Cette dernière s'écaille et se couvre de fissures multidirectionnelles. Le liquide synovial devient plus visqueux et perd ses propriétés d’« hydratant » naturel du tissu cartilagineux.
La disparition complète de « l’amortisseur » du dessèchement pourrait être décrite comme la fin du processus pathologique.
Cependant, les os sous-jacents, ayant perdu leur « couverture » cartilagineuse, compensent cette perte en se développant le long de la périphérie et en se couvrant de « pointes » – des excroissances osseuses. Dans ce cas, une déformation de l'articulation du genou se produit et les jambes acquièrent une forme en X ou en O, c'est pourquoi cette pathologie est également appelée arthrose déformante de l'articulation du genou (ci-après DOA).
Quelles sont les causes de l’arthrose du genou ?
- Le vieillissement du corps et « l’usure » des articulations associée ;
- obésité;
- Sollicitation extrême de l'articulation du genou (chez les athlètes) ;
- blessure au genou, fracture d'un de ses os ;
- ablation du ménisque;
- Arthrite, rhumatismes non traités ;
- Localisation anormale des composants osseux de l'articulation ;
- « Défaillance » du système endocrinien et disharmonie des hormones, déséquilibre métabolique.
L’arthrose est souvent confondue avec diverses arthrites.
Cependant, la différence entre l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou réside dans le fait que la première est souvent le résultat de la pénétration de divers agents pathogènes dans l'organisme, ce qui entraîne des maladies inflammatoires de tout le corps.
Parfois, les signes d'arthrite - inflammation et gonflement de l'articulation, gonflement, douleur qui s'aggrave la nuit - sont le résultat de la défense active du système immunitaire contre les propres cellules de l'organisme.
L’arthrose étant une maladie exclusivement locale, elle est souvent une suite logique de l’arthrite ou une conséquence d’une « usure » progressive de l’articulation.
Gonarthrose primaire et secondaire
En orthopédie et en traumatologie, les types d'arthrose du genou sont généralement différenciés en fonction des causes qui ont conduit à des modifications dégénératives du cartilage articulaire.
- Gonarthrose liée à l'âge ou primaire Les blessures à l’articulation du genou perturbent souvent la progression d’une vieillesse relativement indolore en raison de « l’usure » physique du tissu cartilagineux. Les femmes de plus de 40 ans sont légèrement plus susceptibles que les hommes d'être confrontées à cette forme de la maladie. Un développement précoce de la gonarthrose primaire met en danger les athlètes et les personnes ayant des kilos en trop ;
- Gonarthrose secondaire – suite logique d’une blessure antérieure ou conséquence d’un traitement intempestif de maladies inflammatoires, se développe à tout âge.
Où se cache la maladie ?
La gonarthrose se développe progressivement et est localisée dans la partie interne de l'articulation du genou. Cependant, la maladie peut « se cacher » entre la rotule et la surface du fémur.
- Les sportifs et les personnes en surpoids sont souvent touchés par la gonarthrose gauche ;
- Les personnes dont les activités professionnelles ou sportives impliquent des charges dynamiques ou statiques excessives sur la jambe droite sont plus sensibles aux modifications dégénératives de la couche cartilagineuse de l'articulation du genou droit ;
- La gonarthrose bilatérale est souvent liée à l'âge. Quelles qu’en soient les raisons, la destruction incontrôlée des deux articulations du genou entraîne dans la plupart des cas un handicap.
Ah, ça fait mal !
Les signes de gonarthrose de l'articulation du genou sont assez vagues au début de la maladie et peu de gens se précipiteront chez un rhumatologue ou un arthrologue s'ils ressentent une douleur au genou après une longue randonnée.
Parce qu'un court repos et une relaxation atténuent les symptômes désagréables d'un genou légèrement « craquant » et assurent un bien-être physique douteux.
En fait, les symptômes « flous » des premiers stades des maladies dégénératives du système musculo-squelettique rendent extrêmement difficiles leur détection et leur traitement en temps opportun. La gonarthrose déformante ne fait pas exception.
- La gonarthrose de stade 1, qui se manifeste uniquement par un léger inconfort dû à la fatigue des membres, est extrêmement difficile à détecter par vous-même. Une douleur sourde au genou et le « craquement » du cartilage rugueux collé ensemble constituent souvent une raison opportune pour une visite chez le médecin ;
- La gonarthrose du 2ème degré ouvre la voie à une déformation de l'articulation du genou et gêne ses mouvements le matin, une « divergence » s'impose donc. Une douleur intense et persistante survient après une position debout ou assise prolongée. La mobilité du genou modérément limitée s'accompagne d'un bruit de craquement ;
- Les signes maximaux d'arthrose de l'articulation du genou apparaissent au troisième stade de la maladie. Un genou enflé dont la température locale est élevée fait souvent mal au repos.
Le mouvement de l'articulation est bloqué par une douleur aiguë provoquée par des « souris articulaires » - des fragments d'excroissances osseuses brisées.
Une articulation déformée perd sa stabilité et devient difficile à déplacer. À ce stade, la maladie avancée nécessite des prothèses.
L’arthrose du genou peut-elle être guérie ?
La célèbre affirmation « Le repos n’est pas une fin en soi, mais un moyen pour parvenir à une fin » s’adresse directement à ceux qui sont confrontés aux premières manifestations de la maladie. Le repos assure un soulagement maximal de l'articulation du genou lors d'une exacerbation. Dans le même but, l’utilisation de semelles orthopédiques individuelles est recommandée.
L'utilisation de semelles orthopédiques individuelles assure un soulagement maximal de l'articulation du genou.
Une sorte d'assurance contre la maladie ou son aggravation sera constituée d'orthèses spéciales qui soutiennent la stabilité de l'articulation « lâche » du genou chez les athlètes.
Une canne aide les personnes âgées à « soulager » leurs articulations en marchant. Cependant, grâce aux mesures énumérées, l'arthrose des articulations du genou peut être évitée. Si une telle « vaccination » n'a pas aidé et que la gonarthrose aggravée se manifeste par une inflammation et des douleurs, vous devez rapidement consulter un orthopédiste ou un arthrologue.
Comment soigner la gonarthrose ?
- Étape 1. Réduit l’inflammation et la douleur qui l’accompagne. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse peuvent mieux gérer le problème « aigu ». Les AINS « scellés » dans des suppositoires rectaux ont un effet prolongé.
L'utilisation de corticostéroïdes est également justifiée : ils sont « administrés » directement dans l'articulation malade.
L'application locale de pommades ou de gels contenant un composant anti-inflammatoire actif contribue à renforcer l'effet anti-inflammatoire des AINS appliqués en interne. Ces derniers aident à soulager rapidement l'enflure.
Les médicaments qui réduisent le tonus musculaire vasculaire sont souvent prescrits en association avec les AINS. Cela améliore le flux sanguin périarticulaire.
Que faire en cas d'arthrose de l'articulation du genou, par exemple chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales pour lesquels la prise d'AINS et d'analgésiques est dangereuse ?
L'oxygénothérapie serait une bonne alternative.
- Étape 2. « Nourrir » le cartilage séché avec des substances qui stimulent la synthèse du collagène. Les chondroprotecteurs destinés à cet effet agissent lentement, mais leur utilisation à long terme favorise la synthèse des composants naturels de la matrice cartilagineuse. Le plus grand effet est obtenu par l'administration intra-articulaire de médicaments.
- Étape 3. Nous lissons les « rugosités » du cartilage et réduisons les frottements du cartilage en introduisant de l’acide hyaluronique.
- Étape 4. Avec l'aide de la physiothérapie, nous améliorons la circulation sanguine et le trophisme de l'articulation. A cet effet, il est recommandé d'allier l'utile à l'agréable et de suivre un traitement en sanatorium.
- Niveau 5. On se tourne vers des méthodes de traitement non conventionnelles : acupuncture et hirudothérapie, apithérapie. Une innovation dans le traitement de l'AOD de l'articulation du genou est l'administration intra-articulaire d'Orthokine, un sérum obtenu à partir des protéines sanguines du patient.
Quels exercices sont les bons ?
La physiothérapie va permettre de ralentir la destruction progressive des éléments articulaires. Ses principaux objectifs :
- Améliorer l'apport sanguin à l'articulation et activer le trophisme de tous ses composants ;
- mobilité accrue du genou;
- Augmenter le tonus de tous les muscles du corps humain.
Il est recommandé que les séances de physiothérapie se déroulent sous la supervision d'un instructeur de physiothérapie, au moins au début. Un entraîneur expérimenté sélectionne des exercices qui correspondent au degré de mobilité de l'articulation et exclut les exercices de grande amplitude et les exercices avec une charge axiale excessive, qui peuvent tous endommager les tissus mous de l'articulation et aggraver l'état du patient.
Recettes de la pharmacie verte : Il y a des options !
Fournit la gonarthrose et le traitement avec des méthodes traditionnelles :
- Option 1. Broyez 120 g d'ail, 250 g de céleri-rave et 3 citrons dans un hachoir à viande. Versez le mélange dans un pot de 3 litres et remplissez jusqu'en haut d'eau bouillante. Après avoir conservé la composition dans un endroit chaud pendant la nuit et bien emballé le pot, commencez à la prendre le matin, en consommant 70 grammes de médicament chaque matin. Augmentez progressivement la consommation jusqu'à trois fois ;
- Option 2. Traitez l'articulation douloureuse avec un mélange de 1 cuillère à soupe. l. miel et 3 cuillères à soupe. l. Vinaigre de cidre de pomme. Déposez dessus une feuille de chou frais (légèrement battue avec un couteau) ou de bardane (côté clair pour la friture). Enveloppez votre jambe dans une pellicule de cellophane et une écharpe douce. Faites-le la nuit, jusqu'à 30 procédures.
Décision inévitable
Des douleurs intenses et des troubles articulaires menacent souvent de provoquer un handicap.
Ensuite, les patients d'âge moyen et les jeunes ayant reçu un diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou doivent subir une intervention chirurgicale.
La procédure la plus courante est l’endoprothèse. La durée d'une telle opération ne dépasse pas une heure et son effet est un fonctionnement indolore du membre « restauré » pendant au moins 20 ans. Après un certain temps, la prothèse « desserrée » doit être remplacée.